التقويم الداخلي أو اللساني يركب على السطح الداخلي للأسنان المواجه للسان، فلا يراه أحد إطلاقا حتى عند الابتسام أو التحدث. يتعامل مع نفس درجات التعقيد التي يتعامل معها التقويم المعدني التقليدي، لكنه يحتاج فترة تعود أطول على النطق وخبرة خاصة من الطبيب.
كيف يعمل؟
المبدأ هو نفسه: حاصرات تلصق على كل سن وسلك يمر بينها ويولد ضغطا خفيفا مستمرا يحرك السن داخل العظم.
الفارق أن كل شيء منقول للجهة الداخلية، وهذا يغير الكثير تقنيا. الأسطح الداخلية للأسنان غير منتظمة وتختلف من سن لآخر أكثر بكثير من الأسطح الخارجية، ولهذا تصنع الحاصرات في معظم الأنظمة الحديثة خصيصا لكل مريض بعد مسح رقمي لأسنانه.
هذا التخصيص هو ما يجعل النظام أدق وأغلى في نفس الوقت.
مقارنة مع الخيارات الأخرى
| المعيار | الداخلي | الشفاف | المعدني |
|---|---|---|---|
| الظهور | غير مرئي تماما | شبه غير مرئي | ظاهر |
| يعتمد على التزامك | لا | نعم بشدة | لا |
| الحالات المعقدة | يتعامل معها | محدود | يتعامل معها |
| التأثير على النطق | ملحوظ أول أسبوعين | بسيط أياما | لا يذكر |
| راحة اللسان | احتكاك في البداية | مريح | مريح للسان |
| سهولة التنظيف | الأصعب | الأسهل | متوسط |
| خبرة الطبيب المطلوبة | عالية ومتخصصة | متوسطة | معتادة |
من يناسبه هذا الخيار؟
- من لا يقبل ظهور التقويم إطلاقا لطبيعة عمله كالإعلاميين والمحاضرين ومن يقابلون الجمهور يوميا
- الحالات المعقدة التي لا تصلح للقوالب الشفافة لكن صاحبها يريد إخفاء العلاج
- من لا يستطيع الالتزام بارتداء قوالب عشرين ساعة يوميا
- الرياضيون في رياضات احتكاكية، فالحاصرات الداخلية لا تجرح الشفة عند الاصطدام
- عازفو آلات النفخ في بعض الحالات، لأن الحاصرات الخارجية تعيق وضع الشفة
متى لا يكون مناسبا؟
- الأسنان القصيرة جدا فلا يوجد سطح داخلي كاف لتثبيت الحاصرة
- الإطباق العميق الشديد حيث تصطدم الأسنان السفلية بحاصرات الفك العلوي
- صعوبة في تحمل احتكاك اللسان عند بعض المرضى
- من يحتاج نطقا مثاليا فورا في الأسبوعين الأولين
- عدم توفر طبيب متمرس على هذه التقنية، وهذا أهم مانع على الإطلاق
هذه التقنية تحديدا تعتمد على خبرة الطبيب أكثر من أي نوع آخر، فالرؤية محدودة والوصول أصعب، ونتيجة طبيب غير متمرس بها تكون أسوأ من تقويم معدني تقليدي منفذ بإتقان.
فترة التعود
| الفترة | ما تتوقعه |
|---|---|
| أول 3 أيام | صعوبة واضحة في نطق بعض الحروف واحتكاك اللسان |
| أول أسبوعين | تحسن تدريجي في النطق وتقرحات محتملة في اللسان |
| الشهر الأول | نطق شبه طبيعي وتأقلم اللسان |
| بعد الشهر الأول | تنسى وجوده في معظم الأوقات |
الحروف الأكثر تأثرا هي التي تعتمد على ملامسة اللسان لسقف الحلق خلف الأسنان، والتدرب على القراءة بصوت عال دقائق يوميا يسرع التأقلم بشكل ملحوظ.
العناية اليومية
- فرشاة تقويم خاصة بشعيرات مشقوقة للوصول حول الحاصرات الداخلية
- جهاز الماء المضغوط وهو هنا أكثر أهمية منه مع التقويم الخارجي
- فرشاة بين الأسنان صغيرة الرأس
- مرآة يد للتحقق من نظافة الأسطح الداخلية التي لا تراها
- شمع التقويم لتخفيف احتكاك اللسان في الأسابيع الأولى
صعوبة التنظيف هي التحدي الأكبر في هذا النوع، لأن المريض لا يرى ما ينظفه، ولهذا فالمتابعة الدورية مع تنظيف احترافي أهم من أي نوع آخر.
كيف تسرع التأقلم مع النطق؟
فترة التعود ليست شيئا تنتظره بسلبية، فهناك ما يقصرها فعليا من أسابيع إلى أيام.
- اقرأ بصوت عال عشر دقائق يوميا، وركز على الحروف التي تجد فيها صعوبة
- سجل صوتك واستمع للتقدم، فالأذن تلاحظ ما لا تلاحظه أثناء الكلام
- تحدث ببطء في البداية بدل محاولة الإسراع لإخفاء الاختلاف
- استخدم شمع التقويم على المواضع التي تحتك باللسان
- اشرب الماء كثيرا، فجفاف الفم يزيد الاحتكاك والتقرحات
الحروف الأصعب عادة هي التي يلامس فيها اللسان سقف الحلق خلف الأسنان مباشرة، وهي أول ما يعود لطبيعته مع التمرين.
أسئلة اطرحها قبل اختيار هذا النوع
- كم حالة تقويم داخلي نفذت من قبل؟
- هل الحاصرات مصنعة خصيصا لأسناني أم قياسية؟
- هل شكل أسناني وإطباقي يسمحان به فعلا؟
- ما فترة التعود المتوقعة في حالتي؟
- ما خطة التنظيف التي توصي بها؟
- هل يمكن الجمع بينه وبين نوع آخر للفك السفلي؟
السؤال الأول تحديدا هو الأهم، فهذه التقنية لا تحتمل التعلم على حالتك، والطبيب الذي ينفذها بانتظام يختلف جوهريا عمن ينفذها مرة كل عام.
في مركز زد للأسنان
يقيم فريق تقويم الأسنان حالتك ويحدد إن كان التقويم الداخلي مناسبا لشكل أسنانك ونوع إطباقك، ونوضح لك بصراحة فترة التعود المتوقعة قبل أن تقرر، لأن معرفة ذلك مسبقا تجعل الأسابيع الأولى أسهل كثيرا.
الأسئلة الشائعة
هل يستغرق وقتا أطول من المعدني؟
المدة متقاربة في الحالات المتشابهة، وقد يطول قليلا في بعض الحركات بسبب صعوبة الوصول.
هل يؤثر على النطق دائما؟
يؤثر في البداية عند الجميع تقريبا، لكن الأثر يزول خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع عند معظم المرضى.
هل يجرح اللسان؟
قد تظهر تقرحات في الأيام الأولى ويحلها شمع التقويم، وتختفي بعد أن تتكيف أنسجة اللسان.
هل يمكن الجمع بينه وبين التقويم الخارجي؟
نعم، وهو خيار عملي: تقويم داخلي للفك العلوي الظاهر عند الابتسام وخارجي للفك السفلي الأقل ظهورا.
هل يحتاج مثبتا بعده؟
نعم بالتأكيد، فالارتداد يحدث بعد أي نوع من التقويم، والمثبت التزام طويل المدى في كل الحالات.
هل يناسب المراهقين؟
ممكن لكنه يحتاج التزاما عاليا بالنظافة، وقد يكون التقويم الخزفي خيارا أبسط لمن يريد إخفاء نسبيا دون هذا التحدي.
احجز استشارتك
الفحص وشكل أسنانك هما ما يحددان إن كان هذا النوع مناسبا لك. تواصل مع مركز زد للأسنان.
المحتوى مراجع من الفريق الطبي بمركز زد للأسنان.

