'/%3E%3C/svg%3E){kind=small}
ترقيع عظام الفك إجراء يضيف مادة عظمية في موضع فقد فيه العظم كثافته أو ارتفاعه، ليصبح قادرا على حمل زرعة بثبات. يحتاجه المريض عادة حين مر وقت طويل على فقد السن وضمر العظم، أو حين يكون الجيب الأنفي منخفضا في الفك العلوي، ويتحدد ذلك بالأشعة المقطعية وحدها.
لماذا يضمر العظم أصلا؟
عظم الفك يحتاج تحفيزا ميكانيكيا ليحافظ على كثافته، وهذا التحفيز يأتي من جذر السن أثناء المضغ حين ينقل الضغط للعظم المحيط.
فور فقد السن يتوقف هذا التحفيز، ويبدأ الجسم في سحب المعادن من عظم لم يعد يستخدمه. الفقد يكون أسرع ما يمكن في الشهور الستة الأولى ثم يستمر ببطء لسنوات.
النتيجة العملية أن من فقد سنا منذ خمس سنوات وأهمل تعويضه يجد نفسه أمام احتمال ترقيع لم يكن ضروريا لو تصرف مبكرا.
متى يحتاج المريض ترقيعا؟
- مرور سنوات على فقد السن دون تعويض بجذر صناعي
- خلع صعب أدى لكسر جدار العظم في موضع السن
- التهاب لثة متقدم أذاب العظم الداعم حول الأسنان
- الجيب الأنفي المنخفض في الفك العلوي الخلفي فلا يبقى ارتفاع كاف
- عرض عظمي ضيق لا يسمح بزرعة بالقطر المطلوب
- ارتداء طقم متحرك سنوات طويلة فالضغط عليه يسرع الضمور
أنواع الترقيع
| النوع | المصدر | الميزة |
|---|---|---|
| ذاتي | عظم من المريض نفسه | الأعلى قدرة على التكوين العظمي |
| بشري معالج | عظم متبرع به معقم ومعالج | يوفر جراحة ثانية لأخذ العظم |
| حيواني معالج | عظم بقري منزوع البروتين | الأكثر استخداما وبطيء الامتصاص |
| صناعي | مواد معدنية مصنعة | متوفر بكميات ولا يحمل مخاطر نقل |
كل هذه المواد لا تتحول بذاتها إلى عظم، بل تعمل كسقالة تنمو خلايا عظمك الطبيعية داخلها وتحل محلها تدريجيا خلال شهور.
أنواع الإجراء حسب الموضع
الترقيع المصاحب للخلع
يوضع في تجويف السن فور خلعه للحفاظ على شكل العظم ومنع الضمور، وهو الأبسط والأقل تدخلا، ويجنب المريض ترقيعا أكبر لاحقا.
الترقيع الأفقي
لزيادة عرض العظم حين يكون رفيعا، ويستخدم غالبا مع غشاء يحمي المادة ويمنع نمو الأنسجة اللينة داخلها.
رفع الجيب الأنفي
في الفك العلوي الخلفي حين ينخفض الجيب، يرفع غشاؤه بلطف وتوضع مادة عظمية أسفله لزيادة الارتفاع المتاح للزرعة.
الترقيع الكتلي
في الفقد الكبير، تثبت كتلة عظمية بمسامير صغيرة، وهو الأوسع تدخلا ويحتاج فترة التئام أطول.
هل يمكن تجنب الترقيع؟
نعم في حالات معينة، وهذا سؤال يستحق أن تطرحه على طبيبك قبل قبول خطة تتضمن ترقيعا واسعا:
- الزرعات القصيرة أقل من ثمانية مليمترات تصلح لبعض حالات نقص الارتفاع
- الزرعات الضيقة تناسب العظم الرفيع في مواضع محددة
- تغيير زاوية الزرعة للاستفادة من عظم متاح في اتجاه آخر
- الزرعات الوتدية التي تعتمد على عظم عظمة الوجنة في الفقد الشديد
- التعويض المتحرك حين لا تكون الجراحة خيارا مناسبا صحيا
مدة الالتئام
| نوع الترقيع | الانتظار قبل الزرعة |
|---|---|
| مصاحب للخلع | 3-4 أشهر |
| أفقي بسيط | 4-6 أشهر |
| رفع جيب أنفي | 6-9 أشهر |
| كتلي واسع | 6-9 أشهر |
في بعض الحالات يوضع الترقيع والزرعة في نفس الجلسة حين يكون النقص بسيطا والثبات الأولي كافيا، وهو ما يختصر شهورا على المريض المسافر.
ما بعد الإجراء
- تورم وانزعاج لأيام يسيطر عليهما بالمسكنات والكمادات الباردة
- طعام لين وبارد نسبيا في الأسبوع الأول
- الامتناع التام عن التدخين، فهو أخطر عامل على نجاح الترقيع
- تجنب نفخ الأنف بقوة بعد رفع الجيب الأنفي
- عدم شد الشفة لرؤية موضع الجراحة حتى لا تتمزق الغرز
كيف تحمي عظمك قبل أن تحتاج ترقيعا؟
أفضل ترقيع هو الذي لا تحتاجه، والوقاية هنا ممكنة فعلا لأن ضمور العظم عملية بطيئة يمكن إيقافها مبكرا.
- لا تؤجل تعويض السن المفقود، فالشهور الستة الأولى بعد الخلع هي الأسرع في فقد العظم
- اطلب ترقيعا وقائيا وقت الخلع إن كنت تنوي الزراعة لاحقا، فهو إجراء بسيط يحفظ شكل التجويف
- عالج التهاب اللثة فورا، فهو يذيب العظم الداعم بصمت
- لا تعتمد على الطقم المتحرك سنوات دون متابعة، فالضغط المستمر عليه يسرع الضمور
- راجع أسنانك دوريا حتى لو لم تشعر بمشكلة
مقارنة بين المسارين
| الموقف | تعويض مبكر | تأجيل سنوات |
|---|---|---|
| حالة العظم | محفوظة غالبا | ضمور متفاوت |
| الحاجة لترقيع | نادرة | مرجحة |
| عدد الجلسات | أقل | أكثر |
| المدة الكلية | 3-6 أشهر | 9-15 شهرا |
| شكل اللثة النهائي | أقرب للطبيعي | قد يحتاج تعديلا |
الفارق ليس في التكلفة وحدها بل في الوقت والنتيجة الجمالية، ولهذا فسؤال ماذا أفعل بعد الخلع مباشرة أهم من سؤال كيف أعالج الضمور بعد سنوات.
في مركز زد للأسنان
نحدد الحاجة للترقيع من الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد لا من الفحص الظاهري، ونناقش مع المريض البدائل التي قد تجنبه الترقيع قبل ترشيحه، لأن أقل تدخل يحقق النتيجة هو الأفضل دائما. تعرف أكثر على خدمة زراعة الأسنان.
الأسئلة الشائعة
هل الترقيع مؤلم؟
يتم تحت تخدير موضعي فلا ألم أثناءه، وبعده تورم وانزعاج لأيام أقل مما يتوقعه معظم المرضى.
هل يفشل الترقيع؟
نسب النجاح عالية في الحالات المرشحة بشكل صحيح، وأشهر أسباب الفشل التدخين والتهاب في الموضع وإهمال التعليمات.
هل جسمي يرفض المادة؟
المواد المستخدمة معالجة ومنزوعة البروتينات فلا تثير استجابة مناعية، والرفض بالمعنى المناعي غير وارد عمليا.
هل أستطيع السفر بعده مباشرة؟
يفضل ترك أربع وعشرين ساعة على الأقل، وبعد رفع الجيب الأنفي تحديدا ينصح بتأجيل الطيران يومين إلى ثلاثة.
هل يمكن الزرع فورا بعد الترقيع؟
في النقص البسيط نعم في نفس الجلسة، أما النقص الكبير فيحتاج انتظار التئام قبل وضع الزرعة.
ماذا لو رفضت الترقيع؟
ناقش البدائل مع طبيبك، فقد تصلح زرعة قصيرة أو تغيير الزاوية أو تعويض من نوع آخر، لكن الزرع في عظم غير كاف يعني فشلا شبه مؤكد.
احجز تقييم حالتك
الأشعة المقطعية وحدها تحدد إن كنت تحتاج ترقيعا فعلا. تواصل مع مركز زد للأسنان.
المحتوى مراجع من الفريق الطبي بمركز زد للأسنان.
